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柔肝软坚汤治疗肝硬化 & 黄芪莪术汤治疗早期肝

2019-04-21 15:01 来源: 人气:

慢性乙肝、丙肝常导致肝纤维化、肝硬化的发生,此属于中医郁证、积聚、血瘀等证范畴。病毒邪气驻留于肝,以耗损肝脏气血为主,其病变结果在肝,病理过程在于脾肾亏虚,气血不和,邪罹肝络。肝肾同源,体阴用阳,以血为本;脾主生化,乃气血之源,且肝病横逆犯脾,脾气常虚,致气血不足,肝失所养。肝体逐渐失去弹性变硬变小,乃阴分不足,津血亏损,滋润荣养不够,故肝血肝阴亏损是第一病理所在,也是邪罹肝络,气滞血瘀的病理基础。治疗的总原则是柔肝软坚,但应从补气益血,理气化瘀入手。笔者自拟柔肝软坚汤治疗本病取得了良好疗效。
    
药物组成:炙黄芪20克,白术20克,熟地15克,当归15克,白芍15克,丹参20克,土蟞虫10克,炙鳖甲30克(先煎),煅牡蛎50克(先煎),佛手10克。水煎服,日1剂。
 
加减:湿热黄疸者,减熟地,加茵陈、大黄;寒湿黄疸者,减熟地,加茵陈、附子;湿重腹胀者,加杜仲、车前子;抑郁者,加郁金、香附子;出血者,加茜草、三七。
    
方解 本方以四物汤加黄芪、白术,补益气血治其本;配伍丹参活血化瘀,土鳖虫搜络祛邪,鳖甲、牡蛎软坚散结治其标;另外,佛手辛苦甘温无毒,入肝、脾、胃三经,理气舒肝,健脾和胃为佐药,使全方补而不滞,疏而不燥。
 
 
黄芪莪术汤治疗早期肝硬化
 
方药:生黄芪、红花各20克,莪术30克,炒白术15克,醋柴胡、地鳖虫各10克,生甘草12克,白矾2克。随证加减。
 
用法:水煎,分2次饭后服,每日1剂。
 
功效主治:益气健脾,活血化淤。主治早期肝硬化。
    
疗效:《中医杂志》报道,用此方治疗78例,显效37例,好转33例,无效8例;显效率为47.4%,总有效率为89.7%。
    
经验体会:方中莪术、红花、地鳖虫均具有较强的活血化淤之力,并由柴胡引其药力入肝经,使其力更猛。黄芪、白术、甘草益气健脾,能使前三味活血而不破血,祛淤而不伤正。(本文摘自《家庭医药》2003年4月1日)

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